선급금 사용계획 및 선금지급요건 준수 확약서

본 계약에 대한 선급금은 당해 계약에 대한 목적 외로 사용하지 않을 것이며 아래 선금지급조건을 준수하지 않을 경우 (계약예규)정부입찰·계약집행기준 제38조(지방계약법 적용 시 지방자치단체 입찰 및 계약 집행기준 제1장 제2절)에 따라 선금반환 청구 등 관련규정에 따른 조치에 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.

① 지급받은 선금을 타 용도로 사용하거나 선금전용계좌를 정산 전 타용도로 사용하였을 경우

② 계약담당공무원의 사용내역 제출요구에 응하지 않거나, 제출한 자료가 허위인 경우 또는 사실과 다를 경우

③ 보증기간 만료 전까지 계약이 이행되지 않는 등 추가 채권확보 필요함에도 채권확보조치를 하지 않는 경우

계약/납품요구 건명 :

내용(품목)	단위	수량	단가	금액	선금 사용계획금	비고
합 계

2026.  .  .

계약/납품요구번호 :
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신청인 :		서명 / 인